Tugtar an Teicníc um Bhaint Amalgam Sábháilte Mearcair (SMART) ar mholtaí phrótacal IAOMT maidir le baint amalgam. Tabhair faoi deara go gcuirtear SMART i láthair mar shraith moltaí. Ní mór do chleachtóirí ceadúnaithe a mbreithiúnas féin a fheidhmiú maidir leis na sainroghanna cóireála atá le húsáid ina gcleachtais. Cuimsíonn moltaí phrótacal SMART na bearta seo a leanas, atá liostaithe anseo le taighde eolaíoch:
Rinneadh moltaí prótacal um bhaint amalgam sábháilte IAOMT a nuashonrú le déanaí an 19 Iúil, 2019. Chomh maith leis sin, an 1 Iúil, 2016, athainmníodh moltaí prótacal IAOMT go hoifigiúil mar Theicníc um Dhíchur Amalgam Mearcair Shábháilte (SMART), agus cúrsa oiliúna d’fhiaclóirí IAOMT tionscnaíodh chun deimhniú a fháil i SMART.
Tá thart ar 50% mearcair i ngach athshlánú amalgam fiaclóireachta,1 agus tá tuairiscí agus taighde comhsheasmhach go n-astaíonn na líonadh seo gaile mearcair.2-16
Taispeánann taighde eolaíoch go nochtann amalgam mearcair fiaclóireachta gairmithe fiaclóireachta, foireann fiaclóireachta, othair fiaclóireachta, agus / nó féatas do scaoileadh gaile mearcair, cáithníneach ina bhfuil mearcair, agus / nó cineálacha eile éillithe mearcair.4-48
Ina theannta sin, is eol go scaoiltear gal mearcair ó líonadh amalgam mearcair fiaclóireachta ag rátaí níos airde le linn scuabadh, glanadh, clenching fiacla, coganta, srl.,5, 14, 15, 24, 30, 49-54 agus is eol freisin go scaoilfear mearcair le linn socrúchán amalgam mearcair fiaclóireachta a shocrú, a athsholáthar agus a bhaint.2, 25, 28, 29, 32, 36, 41, 45, 46, 55-60
Ag baint úsáide as an bhfianaise eolaíoch atá ar fáil, d’fhorbair an IAOMT moltaí sábháilteachta fairsinge chun fáil réidh le líonadh amalgam mearcair fiaclóireachta atá ann cheana, lena n-áirítear bearta cosanta mionsonraithe atá le húsáid don nós imeachta. Tógann moltaí an IAOMT ar theicnící traidisiúnta bainte amalgam sábháilte mar úsáid maisc, uisciúcháin uisce, agus súchán ardtoirte trí roinnt beart cosanta breise a fhorlíonadh leis na straitéisí traidisiúnta seo, nár sainaithníodh an gá leo ach le déanaí i dtaighde eolaíoch.
- Ní mór deighilteoir amalgam a shuiteáil, a úsáid agus a chothabháil i gceart chun dramhaíl amalgam mearcair a bhailiú ionas nach scaoiltear isteach san eisilteach ón oifig fiaclóireachta é.25, 61-73
- Caithfidh scagachán leordhóthanach a bheith i bhfeidhm i ngach seomra ina mbaintear líonadh mearcair,29, 74-76 a éilíonn córas scagacháin aeir ardtoirte (cosúil le folús aerasóil ó bhéal ag an bhfoinse) atá in ann gal mearcair agus cáithníní amalgam a ghintear le linn líonadh mearcair amháin nó níos mó a bhaint.45, 77
- Más féidir, ba cheart fuinneoga a oscailt chun an tiúchan mearcair san aer a laghdú.29, 77-79
- Tabharfar sciodar gualaigh, chlorella, nó adsorbent dá samhail don othar le sruthlú agus a shlogadh roimh an nós imeachta (mura dtagann meath ar an othar nó má tá contraindications eile ann a fhágann go bhfuil sé seo míchuí go cliniciúil).77, 80, 81
- Gúnaí cosanta agus clúdaigh don fhiaclóir,25, 45 pearsanra fiaclóireachta,25, 45 agus an t-othar45 caithfidh sé a bheith i bhfeidhm. Caithfear gach duine atá i láthair sa seomra a chosaint toisc go bhfágfaidh cainníochtaí suntasacha trí ghéinte trí shúchán a bhailiú.36, 45 Tá sé léirithe gur féidir na cáithníní seo a scaipeadh ó bhéal an othair go lámha, airm, aghaidh, cófra agus codanna eile d’anatamaíocht an oibrí fiaclóireachta agus an othair.45
- Caithfidh an fiaclóir agus gach pearsanra fiaclóireachta sa seomra lámhainní nítríle neamh-laitéis a úsáid.45, 46, 77, 82-83
- Tá an fiaclóir agus gach pearsanra fiaclóireachta sa seomra le húsáid sciatha aghaidhe agus clúdaigh gruaige / ceann.45, 77, 80
- Ní mór don fhiaclóir agus do gach pearsanra fiaclóireachta sa seomra masc masc séalaithe, grád riospráide a rátáil chun mearcair nó brú dearfach a ghabháil, séalaithe i gceart a sholáthraíonn aer nó ocsaigin.36, 45, 76, 77
- D’fhonn craiceann agus éadaí an othair a chosaint, is gá corp iomlán, bacainn neamh-thréscaoilteach, chomh maith le bacainn iomlán ceann / aghaidh / muineál faoin damba / timpeall air.45, 77, 80
- Ní mór aer nó ocsaigin sheachtrach a sheachadtar trí masc nasal don othar a úsáid freisin chun a chinntiú nach ndéanann an t-othar ionanálú aon gha mearcair nó cáithnín amalgam le linn an nós imeachta.45, 77, 80 Is rogha eile inghlactha é cannula nasal chun na críche seo fad is atá srón an othair clúdaithe go hiomlán le bac neamh-thréscaoilteach.
- Damba fiaclóireachta74-76, 84-87 a dhéantar le hábhar nítríle neamh-laitéis45, 77, 83 caithfear é a chur agus a shéalú i gceart i mbéal an othair.
- Caithfear ejector seile a chur faoin damba fiaclóireachta chun nochtadh mearcair don othar a laghdú.45, 77
- Le linn baint amalgam a bhaint, caithfidh an fiaclóir folús aerasóil ó bhéal ag an bhfoinse a úsáid cóngarach don réimse oibríochta (ie, dhá nó ceithre orlach ó bhéal an othair) chun nochtadh mearcair a mhaolú.45, 88
- Is fearr a dhéantar aslonnú ardluais nuair a dhéantar feiste Glantacháin a fheistiú.45, 87 nach bhfuil éigeantach ach is fearr.
- Méideanna iomadúla uisce chun teas a laghdú45, 74, 76, 77, 86, 89-91 agus gnáthfheiste aslonnaithe ardluais chun scardadh mearcair a ghabháil25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91 ag teastáil chun leibhéil mearcair chomhthimpeallaigh a laghdú.46
- Is gá an t-amalgam a roinnt ina smutáin agus a bhaint i bpíosaí chomh mór agus is féidir,45, 74, 77, 80 ag baint úsáide as druil chomhdhúile le trastomhas beag.29, 86
- Nuair a bheidh an próiseas aistrithe críochnaithe, ba chóir béal an othair a shruthlú go maith le huisce77, 80 agus ansin sruthlú amach le sciodar gualaigh, chlorella nó adsorbent den chineál céanna.81
- Caithfidh fiaclóirí cloí le rialacháin cónaidhme, stáit, agus áitiúla a thugann aghaidh ar láimhseáil, ghlanadh, agus / nó dhiúscairt cheart comhpháirteanna éillithe mearcair, éadaí, trealamh, dromchlaí an tseomra, agus urláir san oifig fiaclóireachta.
- Le linn gaistí súchán a oscailt agus a chothabháil in oibrithe nó ar an bpríomh-aonad súchán, ba cheart d’fhoireann fiaclóireachta an trealamh cosanta pearsanta iomchuí a thuairiscítear thuas a úsáid.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, mar réamhchúram sábháilteachta, nach molann an IAOMT baint líonadh amalgam do mhná atá ag iompar clainne nó ag beathú cíche agus nach molann an IAOMT go ndéanfadh pearsanra fiaclóireachta atá ag iompar clainne nó ag beathú cíche obair a chuireann isteach ar amalgam. líonadh (lena n-áirítear iad a bhaint).