An leantóir seo don scannán faisnéise Fianaise ar Dhíobháil tá othar le MS ann a phléann a nasc lena líonadh mearcair amalgam fiaclóireachta.

Aithníodh scléaróis iolrach (“MS”) go coitianta den chéad uair sa naoú haois déag le linn na tréimhse ama inar úsáideadh líonadh amalgam go coitianta. Thug fianaise starógach neamhfhoilsithe le fios go réitíonn líon suntasach d’íospartaigh MS, ach go cinnte nach bhfuil, gach duine a mbaintear a mearcair / a líonadh airgid amach (loghadh spontáineach) nó a fheabhsaíonn de réir a chéile. Thacaigh staidéir fhoilsithe le 50 bliain anuas leis an bhfianaise starógach seo.

Mar shampla, in obair a foilsíodh i 1966, bhain Baasch de thátal as gur cineál aosach acrodynia (galar bándearg) é scléaróis iolrach agus imoibriú néar-ailléirgeach ba chúis le mearcair ó líonadh amalgam i bhformhór na gcásanna.¹  Thuairiscigh Baasch roinnt cásanna ar leith agus luaigh sé staidéir leanúnacha a léirigh scor de dhul chun cinn agus réiteach MS a fheabhsú tar éis líonadh amalgam a bhaint.

I staidéar mionsonraithe a foilsíodh i 1978, léirigh Craelius comhghaol láidir (P <0.001) idir rátaí báis MS agus caries fiaclóireachta.²  Léirigh na sonraí an dochreidteacht gur de bharr seans a bhí an comhghaol seo. Níor cuireadh san áireamh go leor fachtóirí aiste bia mar chúiseanna a chuir leis.

Mhol hipitéis a chuir TH Ingalls, MD, i 1983 go bhféadfadh MS meánaosta a bheith mar thoradh ar mhearcair a aisghabháil go mall agus a aisghabháil ó chanálacha fréimhe nó ó líonadh amalgam.³  Rinne sé na sonraí eipidéimeolaíocha fairsinge a athchruthú a léirigh comhghaol líneach idir rátaí báis ó MS agus líon na bhfiacla lofa, in easnamh agus líonta. I dtaighde a foilsíodh i 1986, mhol Ingalls gur cheart d’imscrúdaitheoirí atá ag déanamh staidéir ar chúiseanna MS scrúdú a dhéanamh go cúramach ar stair fiaclóireachta na n-othar.⁴

Lean staidéir eile ar aghaidh ag bunú an nasc féideartha idir MS agus mearcair. Mar shampla, fuair taighde le Ahlrot-Westerlund ó 1987 go raibh ocht n-uaire an gnáthleibhéal mearcair ag othair MS ina sreabhán dromlaigh cheirbreach i gcomparáid le rialuithe néareolaíocha sláintiúla.⁵

Ina theannta sin, rinne taighdeoirí Siblerud agus Kienholz ón Rocky Mountain Research Institute, Inc., imscrúdú ar an hipitéis go bhfuil baint ag mearcair ó líonadh amalgam fiaclóireachta le MS in obair a foilsíodh i 1994.⁶  Rinne sé comparáid idir thorthaí fola idir ábhair MS ar baineadh a gcuid amalgam agus ábhair MS le amalgam:

Fuarthas amach go raibh leibhéil i bhfad níos ísle de chealla fola dearga, haemaglóibin agus hematocrit i measc ábhair MS a raibh amalgam orthu i gcomparáid le hábhair MS a raibh baint amalgam acu. Bhí leibhéil Thyroxine i bhfad níos ísle freisin sa ghrúpa MS amalgam, agus bhí leibhéil i bhfad níos ísle acu de chealla suppressor iomlána Lymphocytes T agus T-8 (CD8). Bhí nítrigin úiré fola i bhfad níos airde ag an ngrúpa MS amalgam agus IgG serum níos ísle. Bhí mearcair gruaige i bhfad níos airde sna hábhair MS i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe neamh-MS. Fuair ​​ceistneoir sláinte amach go raibh i bhfad níos mó (33.7%) níos measa (12%) ag ábhair MS a raibh amalgam orthu le XNUMX mhí anuas i gcomparáid leis na saorálaithe MS a bhain amalgam as. ⁷

Is cuid riachtanach de thaighde MS é ról myelin, substaint a chuidíonn leis an inchinn teachtaireachtaí a sheoladh chuig an gcorp, agus d’fhorbair Fondúireacht MELISA an rud a chreideann siad atá chun cinn maidir le tuiscint a fháil ar MS trí aitheantas a thabhairt don nasc idir ailléirge miotail agus an creimeadh. de myelin.  I dtaighde a foilsíodh i 1999, Thug Stejskal agus Stejskal faoi deara go spreagann imoibrithe hipiríogaireacha cáithníní miotail a théann isteach i gcorp duine atá ailléirgeach leis an miotal atá i gceist.⁸  Ceanglaíonn na cáithníní seo leis an myelin ansin, ag athrú a struchtúr próitéine beagán. I ndaoine hipiríogaireacha, aithnítear an struchtúr nua (myelin móide cáithnín miotail) go bréagach mar ionróir eachtrach agus déantar ionsaí air (freagra autoimmune). Is cosúil gurb é an culprit na “plaiceanna myelin” san inchinn, atá coitianta in othair le MS. Is féidir plaiceanna den sórt sin a bheith mar thoradh ar ailléirge miotail. Thosaigh Fondúireacht MELISA a dhoiciméadú go luath go ndéanann othair a bhfuil fadhbanna uath-phobail acu téarnamh páirteach agus, i gcásanna áirithe, téarnamh iomlán trí fhoinse na miotail a bhaint - líonadh fiacla go minic.⁹

Staidéar cohóirt siarghabhálach le Bates et al. a foilsíodh i 2004 bhí scrúdú ar thaifid chóireála 20,000 duine in Óglaigh na Nua-Shéalainne (NZDF).¹⁰  Bhí sé mar aidhm ag na taighdeoirí naisc fhéideartha idir amalgam fiaclóireachta agus éifeachtaí sláinte a iniúchadh, agus mar thoradh ar a dtorthaí mhol siad comhlachas “réasúnta láidir” idir MS agus nochtadh amalgam fiaclóireachta. Ina theannta sin, trí chás-staidéar rialaithe MS a foilsíodh roimhe seo a tháinig ar an gconclúid nach raibh aon bhaint shuntasach le líonadh mearcair amalgam fiaclóireachta^{11 12 13} d'aithin Bates et al. mar theorainneacha éagsúla. Níos sainiúla fós, thug Bates agus a chomhghleacaithe faoi deara nár bhain ach ceann amháin de na trí staidéar sin úsáid as cásanna teagmhais agus taifid fiaclóireachta, agus gur tháirg an staidéar céanna meastacháin riosca níos airde i ndáiríre do líon níos mó de líonadh mearcair amalgam.¹⁴

Rinne taighdeoirí Ceanada athbhreithniú córasach ar an litríocht faoi amalgam fiaclóireachta agus scléaróis iolrach agus foilsíodh é i 2007.¹⁵  Cé go ndearna Aminzadeh et al. thuairiscigh siad go raibh riosca cóimheas odds MS i measc iompróirí amalgam comhsheasmhach, mhol siad gur méadú beag agus suntasach nach raibh suntasach ó thaobh staitistice de. Luaigh siad teorainneacha a gcuid oibre féin, áfach, agus mhol siad freisin gur cheart go gcuirfeadh staidéir amach anseo tosca eile san áireamh mar mhéid amalgam, achar dromchla, agus fad an nochta agus scrúdú breise á dhéanamh ar aon nasc idir amalgam fiaclóireachta agus MS.

Bhí seachtó a ceathair othar le MS agus seachtó a ceathair saorálaí sláintiúla ina n-ábhar do staidéar ón Iaráin a rinne Attar et al. a foilsíodh in 2011.¹⁶  Fuair ​​na taighdeoirí go raibh an leibhéal mearcair serum in othair MS i bhfad níos airde ná na rialuithe. Mhol siad go bhféadfadh na leibhéil níos airde mearcair i serum a bheith ina fhachtóir i so-ghabháltacht scléaróis iolrach.

In 2014, foilsíodh hipitéisí míochaine ag Roger Pamphlett ó Ollscoil Sydney san Astráil a nasc tocsainí comhshaoil, lena n-áirítear mearcair, le neamhoird an lárchórais néaróg.¹⁷  Tar éis dó cur síos a dhéanamh ar nochtadh do thocsainí agus an tionchar ar an gcorp, mhol sé: “Bíonn tionchar ag an mífheidhm noradrenaline mar thoradh air sin ar raon leathan cealla CNS agus féadann sé roinnt galar néar-athghiniúnach (galar Alzheimer, Parkinson agus néaróin mótair) a spreagadh, dí-íogrú (scléaróis iolrach), agus coinníollacha síciatracha (mór-dúlagar agus neamhord bipolar). "¹⁸

Léirigh taighde a foilsíodh in 2016 gur bhailigh Pamphlett fianaise chun tacú lena hipitéis. Rinne sé féin agus comhghleacaí staidéar ar shamplaí chorda an dromlaigh ó 50 duine idir 1-95 bliana d’aois.¹⁹  Fuair ​​siad amach go raibh miotail throma i 33% dóibh siúd idir 61-95 bliana d’aois ina n-idirnauróin dromlaigh (ach ní raibh aoiseanna níos óige). Mar thoradh ar an taighde tháinig siad chun críche: “D’fhéadfadh gortú excitotoxic do motoneurons a bheith mar thoradh ar dhamáiste do interneurons coisctheacha ó mhiotail tocsaineacha níos déanaí sa saol agus d’fhéadfadh sé a bheith mar bhonn le gortú nó caillteanas motoneuron i gcoinníollacha mar ALS / MND, scléaróis iolrach, sarcopenia agus fasciculations lao."²⁰

Staidéar eile a foilsíodh in 2016, ó thaighdeoirí in Ollscoil Carolina Thuaidh, na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair, agus Ollscoil Duke, rinne siad scrúdú freisin ar an nasc féideartha idir miotail throma agus scléaróis iolrach.²¹  Cuireadh 217 duine le rialuithe MS agus 496 san áireamh sa chás-staidéar rialaithe daonra, a dearadh chun an gaol idir nochtadh do luaidhe, mearcair, agus tuaslagóirí agus 58 polymorphisms núicléitíde aonair i ngéinte a bhaineann le MS a mheas. Napier et al. fuarthas amach go raibh daoine aonair le MS níos dóchúla ná na rialuithe tuairisciú a dhéanamh ar nochtadh luaidhe agus mearcair.

Tá sé riachtanach a thabhairt faoi deara freisin go ndearna roinnt stairchásanna a foilsíodh le 25 bliana anuas, i dteannta le cuid den taighde a luaitear thuas, an fhéidearthacht go bhféadfadh othair MS leibhéil éagsúla feabhsuithe sláinte a dhoiciméadú tar éis dóibh a gcuid líonadh amalgam a bhaint. Chuir taighde le Redhe agus Pleva a foilsíodh i 1993 béim ar dhá shampla ó níos mó ná 100 cás othar a rinne meastóireacht ar éifeachtaí imdhíoneolaíochta amalgam fiaclóireachta.²²  Mhol siad go nginfeadh baint amalgam torthaí tairbhiúla i gcásanna áirithe de MS. Mar shampla eile, léirigh staidéar le Huggins and Levy a foilsíodh i 1998 gur athraigh amalgams fiaclóireachta, nuair a rinneadh iad le cóireálacha cliniciúla eile, tréithe fótolabeling próitéiní sreabhán cerebrospinal i ndaoine aonair a bhfuil MS orthu.²³

Soláthraíonn samplaí eile fianaise freisin ar na buntáistí féideartha a bhaineann le baint amalgam d’othair MS. Foilsíodh taighde ó Fhondúireacht MELISA i 2004 rinneadh meastóireacht ar na héifeachtaí sláinte a bhaineann le baint amalgam in othair a bhfuil ailléirge mearcair orthu le autoimmunity, agus tharla an ráta feabhsúcháin is airde in othair le MS.²⁴  De bhreis air sin, dhoiciméadaigh cás-stair a foilsíodh in 2013 ó thaighdeoirí na hIodáile gur tháinig feabhas ar othar le MS a raibh líonadh mearcair air agus a chuaigh faoi theiripe chelation (cineál sonrach díthocsainithe).²⁵  Scríobh na taighdeoirí, a bhfuil duine acu cleamhnaithe leis an Aireacht Sláinte san Iodáil, gur gnách go dtugann an fhianaise a chuirtear i láthair “hipitéis TMP [nimhiú miotail tocsaineach] a dhearbhú mar spreagadh comhshaoil ​​nó iatrogenic do MS, go háirithe nuair a bhíonn díthocsainiú neamhleor ag an fréimhe. " ²⁶

Cé go bhfuil gá le níos mó taighde chun méid iomlán an chaidrimh idir mearcair agus MS a chinneadh, leanann litríocht eolaíoch a foilsíodh le 50 bliain anuas le tuiscint go gcaithfidh nochtadh mearcair ó amalgam fiaclóireachta, chomh maith le haon nochtadh mearcair ar ghrád íseal ainsealach eile. go ndéanfaí machnamh dáiríre ar ról féideartha in éiteolaíocht na MS. Ní mór a mheabhrú freisin gur dóigh go bhfuil róil chosúla ag neamhchosaintí tocsaineacha eile, rud a chabhraíonn le míniú cén fáth nach bhfuil líonadh fiaclóireachta amalgam mearcair nó neamhchosaintí mearcair eile ar eolas ag roinnt othar MS. Mar shampla, nasc staidéar a d’fhoilsigh taighdeoirí in Taiwan in 2016 le MS nochtadh a threorú san ithir.²⁷

Rud eile atá tábhachtach a mheabhrú is ea go bhfuil an taighde is reatha ag taispeáint go bhfuil cúis an MS ilfheidhmeach go dóchúil. Mar sin, is féidir féachaint ar mhearcair mar fhachtóir dóchúil amháin sa ghalar seo, agus tá róil fhéideartha i MS ag neamhchosaintí tocsaineacha eile, inathraitheacht ghéiniteach, láithreacht ailléirgí miotail, agus roinnt imthosca breise.

Tá roinnt acmhainní breise ag an IAOMT a bhaineann leis an ábhar seo:

• Líonadh Mearcair: Fo-iarsmaí agus Frithghníomhartha Amalgam Fiaclóireachta
• Comharthaí Nimhithe Mearcair
• Athbhreithniú Cuimsitheach IAOMT ar Mhearcair in Amalgam Fiaclóireachta